Connue comme une activité des plus dangereuses dû au nombre élevé de chutes lors de la pratique, le Ski reste l'un des sports où se protéger le plus possible est nécessaire, notamment avec une attelle de genou ski pour éviter que celui-ci ne se torde trop brutalement ou tou simplement pour le maintenir dans le bon axe en cas de genou fragile / blessé.
Comparatif des genouillères et orthèses destinées à la pratique du ski
Les genouillères répondent particulièrement à un besoin de prévention. Le tissu compressif utilisé permet un effet proprioceptif, l'insertion de baleinages latéraux et de renforts articulés semi-rigides permet un maintien ligamentaire modéré idéal pour prévenir d'éventuelles blessures.
Les orthèses de genou rigides répondent à un besoin de protection (maintien élevé à très élevé). Ces orthèses sont déstinées aux skieurs de bon niveau en prévention (pratique avec forts impacts), ou aux skieurs avec des fragilités aux genoux.
| Genouillère & Orthèse |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Produit | Stabimed Pro | Genutrain S Pro | SE4 Point * | ACL Everyday | Genucontrol | Secutec Genu * | Armor Fourcepoint | |||
| Prix | 102.29€ | 109€ | 140.31€ | 140€ | 144€ | 168.10€ | 349.46€ | 405€ |
416.81€ |
198€ |
| Poids | 265 g | 310 g | 330 g | 650 g | 440 g | 530 g | 590 g | 615 g | 600 g | 590 g |
| Hauteur | 34 cm | 36 cm | 36 cm | 41 cm | 34.5 cm | 37 cm | 42 cm | 37,5 cm | 34 cm | 41 cm |
| Niveau de Maintien Ligamentaire | Modéré à Elevé | Modéré à Elevé | Modéré à Elevé | Elevé | Elevé | Elevé | Très Elevé | Très Elevé | Très Elevé | Très Elevé |
| Blocage Flexion/Extension |  |
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| Pathologies spécifiques | Non | Non | Non |
LCA LCP LCA + LCP |
Uniquement LCA | Non | LCA+LCP |
LCA LCP LCA + LCP |
LCA + CLP |
LCA + CLP |
| Type de pratique | Ski Loisir | Ski Loisir | Ski Loisir | Ski Dynamique | Ski Dynamique | Ski Dynamique | Ski Haute Intensité | Ski Haute Intensité | Ski Haute Intensité | Ski Haute Intensité |
| * Ces deux orthèses sont assez longues et sont déstinées à des skieurs de 1m80 ou plus. | ||||||||||
Besoin d'une genouillère pour skier ? Une pratique répandue
On compte environ 140 000 accidents par saison en ski, dont près de 30% sont des blessures de genou. Sur ces traumatismes du genou, la moitié des accidents provoquent une atteinte du Ligament Croisé Antérieur (LCA).
Annuellement, cela correspond à 20 000 ruptures complètes du LCA et au moins autant d'autres type d'entorses de genou sont constatées.
Il est donc essentiel de prévenir ses blessures. La préparation physique adaptée quelques semaines avant la pratique du ski est primodial afin d'éviter les blessures et prendre du plaisir. Bien se protéger et s'appareiller est nécessaire en cas de fragilité, d'instabilité chronique ou de contraintes à haute intensité (ski intensif).
L'objectif de cette article est d'expliquer la différence entre l'orthèse et la genouillère, de souligner l'importance de son port avant (en prévention) et/ou après un traumatisme.
La dernière partie présente les produits les plus adaptés aux contraintes du ski et du snowboard, en fonction du type de blessure et de l'intensité de pratique.
- Différence entre l'orthèse de genou et la genouillère
- Utilisation de ce matériel : préventif et curatif
- Présentation des produits en fonction du niveau de maintien
- Les autres types d'orthèses : Orthèses sur mesure et Ski Mojo
Quelle est la différence entre l'orthèse de genou et la genouillère ?
Il est bien d'identifier le rôle de la genouillère et de l'orthese genou pour s'orienter vers le produit qui correspond au mieux à vos besoins. La différence réside essentiellement dans les matériaux utilisés et dans le niveau de maintien :
Une genouillère ligamentaire est conçue en tissu extensible et permet une contention plus ou moins importante selon les modèles. Elle est composée de baleines latérales rigides intégrées à ce tissu. Le tricot élastique est adapté à la pratique sportive, aéré, perméable à l'air et capable de limiter l'humidité. Les genouillères confèrent un maintien modéré à élévé pour les plus techniques.
Une orthèse de genou a une construction différente, elle n'est pas composée de tissus élastiques, mais essentiellement de matériaux "rigides". Cette construction n'entrave pas le confort d'une orthèse, le genou est maintenu par des coussinets condyliens anti-irritations et les sangles sont recouvertes d'une matière velour.
Les structures ligamentaires sont davantage protégées, il n'y a en revanche pas de tissu compressif qui stimule la proprioception. Les orthèses sont pour les hauts niveaux de contraintes, elles confèrent un maintien élevé à très élevé selon le modèle.
Quelle attelle de genou pour le ski choisir ?
Avant une blessure : le traitement préventif
A l'image des protections comme le casque pour la tête, les dorsales pour la colonne vertébrale, la genouillère ou l'orthèse ligamentaire sont des outils utilisé en prévention afin d'éviter et prévenir les atteintes ligamentaires du genou.
Dans le domaine de la compétition par exemple, de nombreuses équipes de ski alpin utilisent à l'entrainement des genouillères ligamentaires et orthèses pour prévenir des blessures de genou en début de saison et lors des jours où les risques de chutes sont particulièrement élevés.
Après une blessure : le traitement curatif
Après une blessure ligamentaire, la rééducation et le renforcement musculaire deviennent une nécessité pour espérer revenir au même niveau de performance.
S'il n'y a pas d'opération, l'appareillage est indispensable afin de protéger le genou d'un autre traumatisme. Une deuxième rupture peut causer des dommages irréversibles sur le ligament partiellement rompu (ou totalement rompu) et sur les structures ménisco-ligamentaires restantes.
En post-opératoire, la genouillère peut rassurer dans un premier temps, puis limiter le risque de récidive à la reprise sportive (action préventive).
Voici un exemple d'utilisation des orthèses Donjoy en reprise d'activités pour des sportifs ayant connu des ruptures ligamentaires et une opération :
Présentation des genouillères ligamentaires pour le ski en fonction du niveau de maintien
Maintien modéré : les genouillères pour le ski loisir
Ces genouillères seront particulièrement adaptées en prévention dans le cadre d'une pratique occasionelle du ski ne nécessitant pas de forts impacts. Elle est donc conseillée pour les skieurs peu engagés souhaitant une protection ligamentaire modérée.
Son utilisation post-traumatique sera également efficace après une entorse du genou sans atteinte du pivot central (ligaments croisés) et sans rupture ligamentaire.
Les genouillères active GenuTrain® S / GenuTrain® S Pro Bauerfeind et Stabimed Pro Medi seront particulièrement adaptées dans ce cas là.
La Genutrain S Pro Bauerfeind permet un maintien modéré, le dernier pallier de maintien que l'ont peut trouver pour une genouillère en tissu.
Les baleines latérales fixées par des sangles circulaires permettent une stabilisation latérale et une protection des ligaments latéraux. On peut limiter l'angle de flexion du genou à l'aide d'un réglage à 30°, 60° ou 90°. La Genutrain S est identique mais ne permet pas cette limitation d'angle de flexion.
La Stabimed Pro de Medi est l'équivalent de la Genutrain S, c'est une genouillère ligamentaire pour les instabilités ligamentaires modérées pouvant être combinées avec des légères lésions du ménisque. Elle est particulièrement adaptée au ski car elle est respirante et anti-glissement.
| Genouillère |
| | |
|---|---|---|---|
| Produit | Stabimed Pro |
Genutrain S |
Genutrain S Pro |
| Prix | 102.29€ | 109€ | 140.31€ |
| Poids | 265 g | 310 g | 330 g |
| Hauteur | 34 cm | 36 cm | 36 cm |
| Niveau de Maintien Ligamentaire | Modéré à Elevé | Modéré à Elevé | Modéré à Elevé |
| Blocage Flexion/Extension | |
|
|
| Différents modèles | Non | Non | Non |
| Type de pratique | Ski Loisir | Ski Loisir | Ski Loisir |
| * Ces deux orthèses sont assez longues et sont déstinées à des skieurs de 1m80 ou plus. | |||
Maintien Ligamentaire Élevé : Orthèses pour le ski dynamique
| Genouillère & Orthèse | | | | | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Produit | SE4 Point * | ACL Everyday | Genucontrol | Secutec Genu * | Protect 4 Evo | Armor Fourcepoint |
M4S Courte |
| Prix | 140€ | 144€ | 168.10€ | 349.46€ | 198€ | 405€ |
416.81€ |
| Poids | 650 g | 440 g | 530 g | 590 g | 590 g | 615 g | 600 g |
| Hauteur | 41 cm | 34.5 cm | 37 cm | 42 cm | 41cm | 37,5 cm | 34 cm |
| Niveau de Maintien Ligamentaire | Elevé | Elevé | Elevé | Très Elevé | Très Elevé | Très Elevé | Très Elevé |
| Blocage Flexion/Extension | |
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| Différents modèles |
LCA LCP LCA + LCP |
Uniquement LCA | Non | LCA+LCP |
LCA+LCP |
LCA LCP LCA + LCP |
LCA + CLP |
| Type de pratique | Ski Dynamique | Ski Dynamique | Ski Dynamique | Ski Haute Intensité | Ski Haute Intensité | Ski Haute Intensité | Ski Haute Intensité |
| * Ces deux orthèses sont assez longues et sont déstinées à des skieurs de 1m80 ou plus. | |||||||
Le Système 4 points d'appui : une garantie indispensable
Plus on veut augmenter le niveau de maintien, au moins on se dirige vers les genouillères comme éxpliqué dans le tableau en haut de page.
Dans cette partie, nous vous présentons les orthèses adaptées au ski conférant un maintien élévé. La majorité dispose d'un système 4 points d'appui. Ce modèle est conçu pour prévenir les torsions antérieures excessives entraînant les atteintes ruptures ligamentaires du pivot central (LCA/LCP).
Avec son maintien antérieur au niveau de la cuisse et postérieur au niveau du mollet, ce mécanisme s'oppose aux contraintes rotatoires et permet un maintien efficace du genou. Ils constituent donc un dispositif technologique sécurisé capable de protéger contre les forces générer par les contraines d'une torsion lors d'une grosse chute.
La SE 4 Points & ACL Everyday de Donjoy
Les orthèses ACL Everyday et SE 4 Points sont les entrées de gamme des orthèses 4 points d'appui pour les lésions ligamentaires.
Ces orthèses conviennent à tout type de lésions légères à modérés, elles protègent par leur structures latérales rigides les ligaments médiaux et latéraux sans distinction. Elle se différencie de par la protection du pivot central (LCA/LCP).
La SE 4 Points est une très bonne orthèse, notamment lors des atteintes de ligaments combinées, car elle bénéficient de nombreuses options de réglages. Des accessoires spécifiques à la pratique sportive comme la protections antérieures du genou contre les chocs peuvent aussi être rajouter : ce qui confirme sa dimension sportive.
Cependant, sa longueur en fait une orthèse adaptée aux personnes plutôt grandes, ayant une distance entre la rotule et le haut de la chaussure de ski de plus de 20cm.
L'ACL Everyday convient elle à la majorité de la population car elle est moins longue de 4cm que l'orthèse SE 4 points. Elle est très confortable et plus légère.
Pierre VAULTIER est devenu l'ambassadeur de la genouillère ACL everyday depuis sa médaille d'or olympique aux JO de ski où il portait cette genouillère pour protéger son LCA rompu quelques semaines avant la compétition.
Cependant, il n'existe que la version pour les atteintes de ligament croisé antérieur et non pas pour le croisé postérieur comme peut l'avoir la SE 4 points.
La genucontrol de Thuasne reste également une très bonne option pour le ski loisir. Elle apporte un maintien ligamentaire élevé, elle permet de limiter la torsion, la flexion et l'hyper extension. C'est une orthèse technique comprenant un système breveté de chez Thuasne, la sangle de suspenson et l'articulation TM5+ permettent une tenue en place parfaite. Elle reste particulièrement confortable grâce à la mousse présente à l'intérieur.
Le maintien très élevé : les orthèses haut de gamme spéciale ski
Ces orthèses permettent un maintien très élevé des ligaments du genou. Ce sont des orthèses haut de gamme, les plus techinuqes : solides, légères. Elles ont été conçues pour la pratique des sport avec chaussures hautes, elles sont courtes pour permettre l'utilisation de chaussures en ski et de boots de snowboard.
Ces orthèses sont à utiliser après avoir subit des entorses du genou, des déchirures et des ruptures ligamentaires. Elles sont également particulièrement efficaces en protection pour les skieurs réguliers à haute intensité, mettant de l'impact durant leur pratique.
Orthèse M4S Medi
La M4S Medi est une orthèse très aboutie techniquement. Ultra-confortable, légère et facile d'utilisation. Son design est également particulièrement réussi, elle existe en différente versions. La version courte à été conçue pour le ski.
C'est l'orthèse qui présente la plus grande amplitude de blocage flexion/extension, avec un réglage facile qui ne nécessite pas d'outils.
- Limitation d’amplitude en flexion : 0°, 10°, 20°, 30°, 45°, 60°, 75°, 90°, 120°
- Limitation d’amplitude en extension : 0°, 10°, 20°, 30°, 45°
Sa construction a été réalisée en matière avional (composé d’aluminium et de cuivre, de magnésium et de silicium). Sa résistance à la traction est d'environ 4,6 tonnes par centimètre carré. Elle est donc extrêmement robuste pour résister à tous types de chutes, tout en restant ultra légère.
Orthèse Donjoy ARMOR
L'orthèse Donjoy ARMOR est l'une des orthèse les plus technique.
Elle dispose d'une technologie unique spécialement adaptée au skieur, la technologie FOURCEPOINT™ qui permet le ralentissement de la vitesse d'extension de genou. Cette articulation brevetée supplémentaire permet une protection absolue du LCA (cliniquement prouvé).
Le mécanisme amortissant augmente la résistance dans les 25 derniers degrés d'extension, ce qui permet d'éviter lors de chutes ou de sessions de ski à fort impact les mouvements d'hyper extension.
Cette orthèse dispose également du "système 4 points d'appui (conception anti-rotatoire) et de kits de blocage d'amplitude tous les 10° en flexion.
Elle est composée de plusieurs modèles en fonction de la gravité de l'entorse, comme la SE 4 points :
- Atteinte du LCA : modèle LCA, voir LCA Fourcepoint (ski)
- Atteinte du LCP Uniquement : modèle LCP
- Atteinte combinée LCA + LCP : modèle Instabilité Combinée (IC)
Ces orthèses sont donc indiquées en cas d'instabilités modérées à graves du LCA ou du LCP, pour des phases de reconstructions ligamentaires, en cas de fragilités LLI/LLE et en usage préventif lors de la pratique de sports à risques à haute intensité.
Secutec Genu Bauerfeind
La Secutec Genu Bauerfeind est également un produit haut de gamme parfait pour la pratique du ski. Cette orthèse de genou est basée sur le principe effectif des 4 points d'appui. La construction du cadre en aluminium anti-vrillage s’oppose au phénomène de tiroir antérieur/postérieur et stabilise l’articulation du genou contre les torsions.
Les forces de pression de l‘orthèse s‘exerçant sur l‘articulation du genou sont réduites à un minimum grâce à la construction du cadre préformé anatomiquement et à ses articulations bicentriques. Cependant ce produit est assez long et ne peut être utilisée uniquement pour les skieurs supérieur à 1m80.
Les autres types d'orthèses : Orthèses sur mesure et Exosquelette Ski Mojo
Orthèse sur mesure
Au niveau maintien, les orthèses Sur-Mesure ne sont pas plus solides que les orthèses de série en alliage carbone-aluminium. Ce sont les mêmes produits construit sur mesure en fonction de morphologie de jambes très spécifiques.
Ces demandes sur mesure se font de plus en plus rares car l'éventail de tailles développées par les marques a été élargie considérablement afin que chacun trouve le produit adapté.
Ces orthèses conviennent pour les lésions graves des ligaments latéraux (Instabilités / ruptures), couplées à des lésions graves des ligaments croisés (Instabilités / ruptures) pour les sportifs amateurs exigeants à professionels ayant une anatomie ou un besoin spécifique.
Le Ski Mojo, une orthèse révolutionnaire pour le skieur
Le Ski Mojo est une orthèse basée sur une technologie utilisant la puissance d’un ressort, la transformant en exosquelette. L’énergie cinétique emmagasinée lors de la flexion de genou est restituée au moment de l’extension par la décompression du ressort.
Les bénéfices du ski mojo
Les bénéfices du ski mojo sont multiples :
- Temps de ski augmenté
- Temps de récupération diminué
- Intensité accrue
- Technique améliorée
- Courbatures restreintes
- Risque de blessures réduit
- Confort inégalé
Conclusion sur les genouillères et orthèses pour le skieur
Le genou n'est pas une articulation à prendre à la légère. Les entorses mal soignées et les rechutes de blessures peuvent entraîner des complications chroniques irréversibles.
Le choc psychologique d'une blessure et les conséquences qui en suivent sont également des critères à prendre en considération lors du choix de son orthèse dans un but préventif.
Les orthèses permettent de limiter la gravité des blessures, le port en prévention devrait, comme la préparation physique, être motivé par des campagnes de prévention. A l'image de ce qu'il a été réalisé ces dernières années en faveur du port de casque.
Il est essentiel de bien identifier ces besoins, n'hésitez pas à nous contacter pour une aide adaptée dans le choix de vos orthèses.
