En 1991, une note technique de la célèbre revue kinésithérapie scientifique1 rapportait déjà que : « l’électrostimulation constitue un adjuvant efficace au traitement médical et masso kinésithérapique des tendinopathies. La stimulation électrique améliore la trophicité en sollicitant le tendon sans le traumatiser. » Les nombreux résultats d’études contrôlées randomisées confirment dans les trente décennies suivantes (et encore aujourd’hui) les bienfaits de cette thérapie non invasive et sécurisée. Voici le traitement des tendinopathies à l'aide d’appareil d'électrostimulation à chaque stade de la maladie tendineuse.
Les pathologies tendineuses associées à la pratique sportive : quels programmes d'électrostimulation pour soulager les douleurs ?
Les traitements des tendinites via les stimulateurs électriques s’adressent à tous les sportifs.
À titre d’exemples, on associe le plus souvent :
| Pathologie | Sports principalement concernés | Programmes d'électrostimulation à utiliser chez soi |
Programmes d'électrostimulation à utiliser en cabinet |
| Tendinite rotulienne (jumper’s knee) |
athlétisme / sports de sauts / football course à pied | "tendinite" (compex®), "tendinite tendon rotulien" (bluetens®) |
"syndrome rotulien niveau 2" : semaines 1 & 2 |
| Tendinopathie d’Achille | runners / traileurs / basket | "tendinite" (compex®), "tendinite d’achille" (Bluetens®) | idem |
| Tendinopathie du tractus ilio-tibial (runner’s knee / TFL / syndrome de l’essuie glace ) |
crouse à pied / coureur de fond | "tendinite" (compex®), "syndrome essuie-glace" (Bluetens®) | idem |
| Tendinopathie des rotateurs externes de la hanche (syndrome du pyramidal) |
femmes sportives | "tendinite" (compex®) | "antidouleur II TENS 80Hz" (chattanooga®) |
| Tendinite du pied (aponévrosite plantaire) | course à pied / marche rapide / volleyball / cyclisme | "tendinite" (compex®), "aponévrosite plantaire/épine calcanéenne" (Bluetens®) | idem |
| Tendinopathie de la coiffe des rotateurs (tendinite de l’épaule) |
nageurs / tennis / sports de lancer, | "tendinite" (compex®), "capsulite/tendinite épaule" (Bluetens®) |
Phase 1 : "TENS" |
| Tendinopathie de la patte d’oie | Sports de raquette (tennis, badminton) | "tendinite" (compex®), "tendinite patte d’oie" (Bluetens®) | idem |
| Tendinopathies du coude (épicondylite ou tennis elbow / épitrochléite au golfeur) |
Sports de raquette (tennis, badminton) | "tendinite" (compex®), "tendinite tennis ou golf elbow" (Bluetens®) | catégorie antalgique II programme « épicondylite » (chattanooga®) |
Les pathologies tendineuses associées aux activités quotidiennes : quels programmes d'électrostimulation pour soulager les douleurs ?
Les traitements via les électrodes des lésions traumatiques des tendons sont aussi particulièrement efficaces au quotidien.
Citons quelques exemples et pistes d’électrostimulation pour s’en sortir :
| Pathologie | Activités principalement concernés | Programmes d'électrostimulation à utiliser chez soi |
Programmes d'électrostimulation à utiliser en cabinet |
| Tendinopathie du poignet (tendinite de Quervain) |
femmes ménopausées ou en période de maternité / répétitions de gestes minutieux de la main et des doigts | « tendinite » (compex®), | idem |
| Tendinopathie du psoas au niveau de la hanche | sujets porteurs d’une prothèse de la hanche | « tendinite » (compex®), | « antidouleur II TENS 80Hz » (chattanooga®) |
| Tendinite du pied (aponévrosite plantaire) |
favorisée par la surcharge pondérale, les malformations de la région musculaire postérieure de la jambe, la station debout prolongée | « tendinite » (compex®), |
« aponévrosite plantaire/épine calcanéenne(Bluetens®) |
| Tendinite du coude | déclenchée par les gestes répétitifs / jardinier / informaticiens | « tendinite » (compex®), tendinite tennis ou golf elbow (Bluetens®) |
catégorie antalgique II programme « épicondylite » |
Comment traiter une tendinopathie stade 1 et stade 2 avec l’électrostimulation ?
En stade 1 et 2 de toute tendinopathie, la douleur survient après un effort inhabituel et disparaît au bout de quelques heures (stade 1). Elle apparaît ensuite progressivement après tout effort physique et pratique sportive (stade 2). Les programmes « antidouleur » pour douleurs passagères, modérées ou profondes sont alors recommandés. L’électrostimulation antidouleur, communément appelée TENS, est une thérapie non médicamenteuse. Son action antalgique permet de réduire voire supprimer la prise de médicaments et leurs effets secondaires. Lors de l’application des électrodes sur la peau, les fibres musculaires périphériques sont stimulées via le passage du courant sécurisé et indolore.
Ainsi la transmission du message douloureux est inhibée (empêchée). S’ensuit donc un soulagement de la douleur. C’est ce que l’on appelle le « gate control » ou théorie du portillon. Les nombreux protocoles de recherche sont aujourd’hui unanimes à ce sujet : l’efficacité du TENS n’est plus à démontrer. La stimulation musculaire électrique est d’ailleurs communément utilisée par les médecins, les kinésithérapeutes mais aussi par les sujets à leur domicile et les sportifs touchés par les tendinopathies en salle de sport, en extérieur ou chez eux.
Comment traiter une tendinopathie de stade 3 avec l’électrostimulation ?
En stade 3 d’une tendinopathie, une douleur permanente survient pendant l’effort ou la pratique sportive. Des signes inflammatoires sont présents. S’ensuit alors l’arrêt de la pratique sportive et souvent une douleur au quotidien. Il est aussi intéressant d’associer le port d’une orthèse de décharge en phase hyperalgique alliant compression et cryothérapie pour limiter et freiner la destruction des cellules tout en favorisant ensuite la cicatrisation.
Comment traiter une tendinopathie stade 4 avec l’électrostimulation ?
En stade 4 de la maladie tendineuse, il y a encore controverse aujourd’hui. Certaines études démontrent que la stimulation électrique par micro courant est efficace lors de la cicatrisation du tendon rompu, à l’instar de AF.Ahmed et al, tandis que d’autres n’y sont pas favorables.
Que faire en phase de rééducation ?
En phase de rééducation des tendinopathies, les programmes de détente et de décontraction musculaire sont des atouts précieux. En suivi kinésithérapique lors d’une tendinopathie, ils peuvent être utilisés en complément des étirements spécifiques et des massages profonds. Nous pouvons aussi mettre en place en parallèle des programmes de rééducation à la maison : drainage lymphatique et massages avec un stimulateur musculaire. L’association d’un taping et de l’électrostimulation TENS est aussi une technique prouvée pour soulager la douleur durant cette période. À titre d’exemple, nous pouvons citer le rapport de Thomas Rozé Lors de la reprise sportive (validée par le médecin traitant), le port d’une contention souple en complément d’une électrostimulation à visée de renforcement musculaire peut être mise en œuvre. Pour ce faire, tout signe inflammatoire doit être écarté.
Certaines contre-indications sont à respecter : épilepsie, personnes portant un stimulateur cardiaque (pacemaker…), jamais sur le ventre des femmes enceintes, en présence d’une hernie ou d’une éventration. En cas de problème de santé ou de doutes, demandez conseils à votre médecin traitant. Prenez toujours le temps de lire la notice d’utilisation et de contre-indications. Les conseils présents sur ce blog ne se substituent, en aucun cas, à un diagnostic de votre médecin généraliste ou autre professionnel de santé. En cas de doute, l'équipe Sport Orthese se tient à votre disposition pour vous aider dans votre choix. Pour ce faire, n'hésitez pas à demander une assistance personnalisée par un professionnel au 09-77-40-24-13 ou sur RDV.
Références, abréviations : note technique de la célèbre revue kinésithérapie scientifique1 -https://kinedoc.org/work/kinedoc/5711441d-d4fd-4d76-bd98-b6803f87ecfd.pdf / EMS2 signifie électro-myo-stimulation, communément appelée électrostimulation musculaire
